论文部分内容阅读
目的：应用传统二维及组织多普勒超声成像技术探讨：(1)阵发房颤(PAF)在有/无临床合并症中对左心的单独效应，找出有PAF病史患者的左心特点从而有助于早期诊断AF：(2)PAF与临床合并症对左心的交互效应。方法：按照一定的标准于2010年5月至2011年1月连续入选我院行超声心动图检查的受检者80例，其中正常对照组11例，PAF组20例，临床合并症组29例和PAF伴临床合并症组20例。对所有入选者进行传统二维及组织多普勒超声心动图检查并测量计算相关超声参数。结果：1.阵发房颤组的P-A值高于正常对照组：DT、tA、tAc、LVEF、L-S正及L-Stotle值低于正常对照组，差异有统计学意义。2.阵发房颤伴临床合并症组的L-Sa、P-A值高于临床合并症组；S-Aa、L-SPs、L-SRe值低于临床合并症组，差异有统计学意义。3.在排除性别、年龄、BMI、BSA、血压及心率对超声参数影响的条件下，以L-Stotle、L-SRs、P-S负、MS负、P—A为效应指标时，PAF的主效应有统计学意义；以L-Ea和L-Sa为效应指标时，PAF和临床合并症之间存在交互效应。结论：1.PAF的单独效应主要体现在使左房侧壁中段收缩期、舒张早期的应变及应变率峰值减低，左房电激动传导时间延长，这是有PAF病史患者的特征，对该人群重点随访有助于早期诊断、治疗阵发房颤。2.左室舒张、收缩功能不全时，左房在保证左室充盈量的代偿过程中房颤易感性增加。3.从本研究结果来看，心房重构与房颤之间、左室舒张功能不全与房颤之间很可能是互为因果关系，有待于进一步研究。