以难治性哮喘为主要表现的嗜酸性肉芽肿性多血管炎肺病理特征

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:greenbrowser
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  目的 比较嗜酸性肉芽肿性多血管炎(Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)不同于支气管哮喘的支气管粘膜和肺组织病理学特征.方法 收集27例EGPA(符合1990年美国风湿病学会EGPA诊断标准)和13例支气管哮喘,经纤维支气管镜行支气管粘膜与肺组织活检,其中2例胸腔镜肺活检组织.活检组织全部常规脱水、石蜡包埋、切片,进行显微镜下观察,比较两组支气管粘膜与肺组织病理特征.结果 与EGPA相比,哮喘支气管粘膜存在不同程度的水肿、纤维化、粘膜脱落及平滑肌增厚(P<0.05).EGPA与哮喘支气管粘膜下层均存在明显的各种炎性细胞浸润,但EGPA气管粘膜下层存在嗜酸性粒细胞浸润的百分比明显高于哮喘组(82.76%vs 60%,P<0.05).与哮喘肺组织病理相比,EGPA存在明显的肺泡腔嗜酸性粒细胞浸润、肺泡间隔嗜酸性小脓肿及血管内外的嗜酸性粒细胞浸润(P<0.05).结论 EGPA存在与支气管哮喘不同的支气管粘膜及肺组织病理特征,结果将为如何从难治性哮喘中早期发现EGPA提供病理学诊断依据.
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