目的：了解山东省小学生家庭二手烟暴露现状及相关因素,为学校有效开展控烟干预工作提供科学依据.方法：采用横断面调查,分层整群随机抽样的方法,在山东省东、中、西部各抽取威海、济南、聊城作为监测市,每个监测市随机抽取农村、城市小学各2所,使用自行编制的调查问卷,对3-6年级的5861名小学生及其家长进行自填集体问卷调查.结果：所调查的5861名小学生家庭二手烟暴露率为49.7％,农村高于城市.多因素Logistic分析显示,小学生家庭二手烟暴露的主要危险因素是大家庭和隔代家庭、独生子女、父母的文化程度较低和地区差异.家庭中的吸烟者以父亲和祖父/外祖父为主,且烟龄以10年以上为最多,分别为43.4％和74.0％,日平均吸烟量以1-10支为最多,分别占66.8％和61.6％,在家中吸烟的位置以到处都吸的最多,分别为24.3％和37.2％.结论：山东省小学生家庭二手烟暴露率较高,提示学校、家庭和社区应加强针对学生家长的控烟干预和戒烟帮助,以保护学生免受二手烟的危害.