临床药师在肿瘤病房的工作模式探讨

来源 :年浙江省医学会临床药学分会学术年会论文汇编 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jshldd1314
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目的 :本人作为临床药师,积极投入参与肿瘤病房的创建并摸索出了临床药师参与肿瘤病房的模式。方法 :从以下几个方面作为切入点:1.参加临床查房,与医生护士组成治疗团队,对癌痛患者进行规范化镇痛治疗。每周至少三天,参与医生查房,及时沟通药物信息,以及合理用药讨论;2.对患者及家属进行宣教,进行药学查房,对住院患者一对一药物咨询与药物解3.定期点评门急诊麻醉处方、出院病历,提高处方合理率。2013-2016年每月门急诊癌痛处方全点评,2013-2015年开始每季度抽取住院病历30份点评,点评结果发布在内网,2016年开始每两个月癌痛病历全点评,和医生及时沟通,4.每季度对全院病区检查和监督麻醉药品的合理使用。麻精药品储存数量与基数数量核对,使用记录与登记记录的核对,随时沟通,及时反映上报5.开通癌痛患者咨询电话,固定时间接听患者询问; 6.定期对癌痛患者进行电话随访,了解疼痛控制情况,以及爆发痛出现的频度,指导正确使用止痛药。如果出现严重不良反应,指导采取正确的措施,并及时就医。结果 :1.2013-2016年处方合格率从45%上升到92%,2013年合格率45%,2014年合格率72%,2015年合格率87%,2016年92%。前记缺项:费别、病历号、科别或者患者电话号码、地址等缺项,经过2013年一年的点评,至2014年前记合格率达到99%。麻醉药处方格式多种统一到一种标准格式。书写错误、给药频度错误率为0。2.住院病历点评分析:2013-2016住院病历合格率从34%上升至48%。合格率提高至61.3%。3.患者依从性提高,用药随意性减少,不良反应减少。4.患者二次住院回转率达95%。5.2013-2016年,我院癌痛治疗药物非静脉途径药物比例逐年上升,吗啡即释片的DDDs逐渐超过吗啡注射液的DDDs。盐酸羟考酮缓释片最大日剂量有下降趋势,综合治疗水平提高。结论 :我院肿瘤病房顺利通过浙江省卫计委验收,成为"癌痛规范化示范病房",为申请癌痛规范化示范医院打下坚实基础。
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会议
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