【摘 要】
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目的：提高上颈椎骨折与脱位的诊断和手术治疗水平.方法：自2008年1月～2013年5月6年间共收治上颈椎骨折或骨折脱位153例,上位颈椎损伤36例,占颈椎损伤病例的25.5％.上颈椎损伤中寰椎
【出 处】
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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
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目的：提高上颈椎骨折与脱位的诊断和手术治疗水平.方法：自2008年1月～2013年5月6年间共收治上颈椎骨折或骨折脱位153例,上位颈椎损伤36例,占颈椎损伤病例的25.5％.上颈椎损伤中寰椎横韧带损伤2例,寰椎骨折5例,齿状突骨折或合并寰枢椎脱位29例,Hangman骨折8例,其中陈旧性齿状突骨折并寰枢关节不稳6例.交通事故伤23例,高处坠落伤13例.临床均有颈部疼痛、活动受限.有不同程度神经受压症状与体征者25例.根据损伤类型,分别采用前路经口咽齿状突切除、寰枢椎复位融合术,前路齿状突复位,齿状突螺钉内固定术,后路寰枢椎椎弓根螺钉固定寰枢椎融合术,后路枕颈融合术等.所有病例,术前首先行头颈部双向牵引复位.结果：36例病人随访6～48个月,平均48个月,X线显示所有病人术后上颈椎稳定性可靠,脊髓受压症状与体征消失.结论：早期诊断、正确处理是获得良好预后的关键,直接内固定,能保持解剖复位.
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