论文部分内容阅读
目的:研究采用玻璃离子合垫配合Ⅱ类牵引矫治青春早期轻度骨性下颌后缩患者的疗效。方法:选取在协和医院进行正畸治疗的28名轻度骨性下颌后缩患者(男12例,女16例),其中17名患者拔牙,11名患者不拔牙,在排齐关闭间隙后,磨牙为轻度远中关系,采用Ⅱ类牵引引导下颌向前,待磨牙接近安氏I类关系时,在上颌第一磨牙合面增加玻璃离子合垫,患者在导下颌向前的正确位置上咬合后在合垫上留下印记,待玻璃离子完全凝固后,患者可依此印记咬合到正确的位置,此期间Ⅱ类牵引一直维持,待4-6个月之后,分次磨除合垫,让磨牙建立正确的咬合关系。治疗结束后,对每个患者进行治疗前后头影测量分析,主要比较SNA、SNB、ANB、及Y轴角等15个指标。结果:所有28名患者均达到安氏I类磨牙关系,后牙覆合覆盖正常,其中20名患者中线居中,其余8名患者中线偏斜维持在1.0mm以内,关节活动度无异常,下颌后缩明显改善,侧貌良好,SNA角平均减少3.3°,SNB角平均增加4.2°,ANB平均减少7.5°,Y轴角平均减少4.4°。结论:一般治疗轻度下颌后缩患者是采用单纯的Ⅱ类牵引,有时也使用前牙斜面导板或者Twin-block,但Ⅱ类牵引的最终效果不太稳定,斜面导板和Twin-block太过复杂,患者舒适度差。本文在使用二类牵引后利用精确的玻璃离子合垫使下颌前伸到达准确的位置,即发挥出了导板的作用,又避免了治疗过程太过复杂。