目的探讨膳食脂肪酸摄入及体内脂肪酸组成对乳腺癌发生的影响,为从膳食途径上预防乳腺癌的发生提供科学依据。方法通过病例-对照研究,采用半定量食物频数表调查试验人群的膳食脂肪酸摄入情况,并通过气相色谱法及电化学发光法检测血浆脂肪酸及性激素的水平,使用 SPSS13.0软件比较各组脂肪酸及性激素水平的差异并分析不同暴露水平与乳腺癌发生风险的相关性。同时,通过动物实验研究不同组成及配比的膳食脂肪酸干预对化学致癌剂 MNU 诱导下大鼠乳腺癌发生的促进/抑制效应。结果人群试验显示乳腺癌组在绝经前、后的膳食纤维及 MUFA 摄入水平显著低于对照组, 而 n-6 PUFA 摄入水平及 n-6/n-3比均显著高于对照组(P<0.05)。同时,绝经前、后女性血浆 C16:0 及 C18:1水平与乳腺癌的发生呈显著的负相关,而高水平的 C18:2则是乳腺癌发生的危险因素。此外,绝经前期女性血浆高水平的 C18:0也能增加乳腺癌的发病风险。动物实验发现,n-6 PUFA 和 n-3 PUFA 之间的1:1平衡摄入较过多摄取 n-6 PUFA 或 n-3 PUFA 以及摄取单一的 SFA、MUFA 等更能有效预防乳腺肿瘤的发生。结论 n-6 PUFA 在膳食及血浆水平的升高均可增加乳腺癌发生的风险,而 MUFA 水平则能降低该风险,这提示合理的 n-6/n-3比例以及 SFA:MUFA:PUFA 比例可能是影响乳腺癌发生的主要因素。居民应当在合理控制总脂肪、总 SFA 的前提下,适当降低 n-6 PUFA 的摄入而增加 n-3 PUFA 及 MUFA 的摄入。