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目的：总结外伤性大骨瓣减压术对于脑外伤后弥漫性脑肿胀合并双侧瞳孔散大病人的手术治疗合理性探讨。方法：本院2004-2012年共收治脑外伤后弥漫性脑肿胀合并双侧瞳孔散大的患者共52例，均进行标准外伤性大骨瓣减压治疗，探讨此开颅手术对此类患者是否存在意义。结果：死亡38例，植物状态生存11例，重残3例。结论：标准外伤性大骨瓣减压术对于救治脑外伤后弥漫性脑肿胀合并双侧瞳孔散大的病人无明显意义，不能明显改善预后。