【摘 要】
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目的：探讨固定量对比剂2次静注、单次CT扫描实现老年性肾动脉、尿路CT造影的技术可行性及其初步临床应用价值.方法：对申请CTU检查且年龄60-100岁患者行了一次扫描的CTUA检查,前期200例患者应用4排CT机、对比剂300及350浓度各100例,后期300例患者应用64排CT机、对比剂300浓度120例、320浓度60例、350浓度120例,源影像在影像工作站作3D VR与MIP等重建.一侧肾
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨固定量对比剂2次静注、单次CT扫描实现老年性肾动脉、尿路CT造影的技术可行性及其初步临床应用价值.方法：对申请CTU检查且年龄60-100岁患者行了一次扫描的CTUA检查,前期200例患者应用4排CT机、对比剂300及350浓度各100例,后期300例患者应用64排CT机、对比剂300浓度120例、320浓度60例、350浓度120例,源影像在影像工作站作3D VR与MIP等重建.一侧肾动脉、尿路和膀胱同时显影即为技术成功,着重观察双侧肾动脉、肾盂、输尿管起始位置、数目、走行及其解剖变异与病变等并作统计学处理.结果：该固定剂量对比剂1个间隔2次静注1次扫描方法同时实现CT肾动脉、尿路造影(CTUA)的技术成功率4排CT为99.25％、64排CT为99.8％ (p>0.05),肾动脉与肾盂、输尿管、膀胱解剖、变异及病变同时清晰显示在一帧图像上,腹主动脉、肠系膜动脉、髂动脉也同期显示在该图像上,可行仿真膀胱镜、肾镜、输尿管镜及血管镜重建与全方位显示、观察,源影像及其多平面重建图像清晰显示了肾、尿路及其毗邻结构尤其子宫、前列腺病变富血管情况,图像质量64排CT优于4排CT、其中肾动脉显示效果64排更佳(p<0.001),浓度300 mgI·ml-1图像效果稍逊于350mgI·ml-1者(p<0.05)、320mgI·ml-1图像质量与前两者无显著性差异(p>0.05).同时,CTUA准确分别揭示了双侧肾动脉灌注、肾灌注、集合系统尤其肾盏肾盂灌注情况,直观显示肾前性、肾性、肾后性改变与评估.本组未见需要特别处理的并发症发生.结论：老年人常规剂量对比剂单次CT扫描同时实现肾动脉造影和尿路造影技术可行且安全有效,4排螺旋CT即可实施实现,64排螺旋CT及高浓度对比剂图像效果尤其肾动脉显示质量更佳,为肾前性、肾性、肾后性病变评估提供了直观依据.
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