【摘 要】
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研究目的:下腰痛是常见的肌肉骨骼疾病,严重妨碍了患者的日常生活和工作,因而探讨较佳的防治措施具有重要的实践意义。腰椎稳定性训练是当前流行的治疗下腰痛疾病的方法,是通过改善腰椎稳定性缓解患者病症,而运动性腰椎牵引是近来治疗下腰痛疾病的新训练模式,是通过改善腰椎压力缓解患者病症。两种干预模式均对下腰痛患者有较好的疗效,但二者对腰椎稳定性改善的比较研究鲜有报道。本研究采用运动性腰椎牵引和腰椎稳定训练模式
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研究目的:下腰痛是常见的肌肉骨骼疾病,严重妨碍了患者的日常生活和工作,因而探讨较佳的防治措施具有重要的实践意义。腰椎稳定性训练是当前流行的治疗下腰痛疾病的方法,是通过改善腰椎稳定性缓解患者病症,而运动性腰椎牵引是近来治疗下腰痛疾病的新训练模式,是通过改善腰椎压力缓解患者病症。两种干预模式均对下腰痛患者有较好的疗效,但二者对腰椎稳定性改善的比较研究鲜有报道。本研究采用运动性腰椎牵引和腰椎稳定训练模式,旨在比较两种干预模式改善下腰痛的疗效问题。研究对象与方法:（1）实验对象**大学校内的60名35至55岁的女性下腰痛患者,年龄平均值为43.56±11.65岁,身高平均值为161.27±6.17cm,体重平均值为60.07±11.27kg,排除x射线、ct等检查显示阳性的患者以及过去半年内进行过针对腰椎关节的物理治疗或运动干预的实验对象,实验对象采用随机分组的形式,实验组为腰椎稳定训练模式和对照组为运动性腰椎牵引训练模式,每组30人。实验前确保实验对象无运动障碍和认知障碍。（2）实验方法通过运动性腰椎牵引与腰椎稳定训练模式干预受试者的腰椎关节稳定性。为期10周,每周3次,两组在训练前和训练结束后测量受试者的腰椎稳定性、腰椎关节功能、视觉疼痛量表（VAS）、欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）。（3）实验假设（1）腰椎稳定训练对下腰痛患者的腰椎稳定性提升具有较大效果;（2）腰椎稳定性在腰椎稳定训练的改善效果优于运动性腰椎牵引训练;（4）测量方法（1）测试仪器实验使用的测试仪器为关节角度尺,依据骨科物理评估标准进行。（2）实验检测指标及方法使用关节角度尺测量腰椎关节活动范围;腰椎稳定测试包括:俯卧位、侧卧位、前侧位腰椎的稳定性测试及关节功能测试;关节角度记录以度为单位、腰椎间位移以cm为单位,每个部位连续检测2次,取测试的最好成绩。数理统计法借助Origin9.0和Spss23.0统计软件对实验所得数据进行必要的统计和分析,各指标结果均采用Ⅹ±SD。研究结果:（1）腰椎稳定和运动性腰椎牵引训练组受试者腰椎功能参数变化:（1）与训练前相比,10周运动性腰椎牵引训练组的受试者腰椎后侧稳定性呈显著性提高（P＜0.05）,关节功能呈极显著性降低（P＜0.001）,但腰椎前侧、腰椎侧位稳定性分别呈无显著性变化（P＞0.05）;10周腰椎稳定训练组受试者的腰椎后侧稳定性呈显著性提高（P＜0.05）,腰椎侧位稳定性、腰椎前侧稳定性及关节功能呈极显著性提高（P＜0.001）。（2）10周训练后,与运动性腰椎牵引训练组相比,腰椎稳定训练组的腰椎前侧、腰椎侧位稳定性改善效果更佳（P＜0.05）,但腰椎后侧稳定性、关节功能组间的组间呈无显著性差异（P＞0.05）。（2）腰椎稳定和运动性腰椎牵引训练组受试者身体指数变化:（1）与训练前相比,10周运动性腰椎牵引训练组受试者EQ-5D-5L显著性提高（P＜0.05）,VAS呈极显著性降低（P＜0.001）;10周腰椎稳定训练组受试者EQ-5D-5L呈极显著性提高（P＜0.001）,VAS显著性降低（P＜0.05）。（2）10周训练后,与腰椎稳定训练组相比,运动性腰椎牵引训练组VAS的改善效果更佳（P＜0.05）,但EQ-5D-5L的组间无显著性差异（P＞0.05）。研究结论:（1）10周的运动性腰椎牵引与腰椎稳定训练模式均改善了下腰痛患者的健康水平、疼痛症状、腰椎稳定性及关节功能。（2）运动性腰椎牵引与腰椎稳定训练模式组的疼痛症状、腰椎前侧、腰椎侧位稳定性上存在显著性差异,腰椎稳定训练模式组的腰椎稳定性改善效果更全面,运动性腰椎牵引训练组的疼痛症状改善效果更佳。
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