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目的:评估体外循环中超滤对婴幼儿血液流变学的影响.方法:选取需在体外循环下行心内直视手术的患儿26例,分为无超滤组(W组):在CPB中不行超滤;及超滤组(C组):复温至33℃时开始超滤,超滤流量10～15ml/(kg·min),时间8～10min,每组各13例.两组患几分别于转流前(T1)、升主动脉阻断后10min(T2)、C组于超滤时/W组于复温至33℃时(T3)、停机时(T4)、术后24h(T5)和术后36h(T6)采动脉血检测血液流变学相关指标,同时记录CPB转流时间、阻断升主动脉时间、手术时间;术后随访各组患儿住院天数、ICU停留天数、呼吸机辅助及撤离时间、输血总量、引流量、尿量的情况.结果:1、两组患儿在升主动脉开放后心脏均自主复跳,围术期无死亡病例,均顺利出院.2、血液流变学变化:组内效应比较:CPB开始后两组患儿血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞压积、纤维蛋白原总体呈下降趋势;超滤后,红细胞刚性指数、红细胞聚集指数比T3时明显升高(P＜0.05);血浆粘度、纤维蛋白原与T3比较差异无统计学意义(P＞0.05);超滤后各时间点红细胞变形指数无明显差异(P＞0.05);组间效应比较:血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);红细胞压积超滤后各时间点C组比W组明显升高(P＜0.05).3、术后随访情况:超滤组ICU停留天数、呼吸机辅助及撤离时间、引流量明显少于无超滤组(P＜0.05).结论:CPB中应用超滤可迅速提高红细胞压积,减少患儿术后的引流量,缩短患儿在ICU的停留时间、呼吸机辅助及撤离时间,有利于心、肺及全身各脏器功能的恢复.同时,超滤对婴幼儿体外循环后的红细胞变行性无明显影响,对红细胞的聚集性可能有一定影响.