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目的:观察强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者焦虑、抑郁情绪状况及与生活质量的相关性,探讨AS患者焦虑、抑郁情绪的机制。
方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查问卷(WHOQOL-BREF表)和流式细胞仪检测CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞表达频率,观察57例AS患者并进行并做相关分析。
结果:1.57例AS患者中,SAS标准分为46.02±7.36,最高分为63分:SDS标准分为48.12±9.20,最高分为71分;生活质量平均积分为61.34±8.48,症状平均总积分50.00±20.00,CD4+CD25nt/hiCD127lo凋节性T细胞表达频率为3.46±1.06%。2.AS患者中有焦虑症状者(SAS标准分≥50者)19例,占33.3%,有抑郁症状(SDS标准分≥50者)24例,占42.1%,两者均高于正常人组;生活质量中有45.6%的患者积分低于60分;SDS标准分在2.1-4年组和6年以上组有明显差异(P<0.05); SAS标准分利SDS标准分与总体评分、生活质量(P<0.01)、活动性指标呈负相关:与症状总积分(P<0.05或P<0.01)呈正相关;SAS标准分与病程呈负相关,SDS标准分与病程正相关。3.AS患者SAS、SDS标准分与CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞的表达频率呈负相关。
结论:AS患者存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,以抑郁情绪为主,与生活质量相关:AS患者的CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞的表达频率低于健康人组,与SAS、SDS标准分相关;其发生机制与生活质量下降及自身的免疫异常有关;提示引起病人焦虑、抑郁情绪原因是多方面的,在临床工作中应从多方面干预调节AS患者情绪。