【摘 要】
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转运体也称转运蛋白,它们不仅识别内源性底物,而且还识别外源性物质,其中包括药物.转运体在多个正常组织和器官中都有表达,尤其是在影响药物体内动态的重要处置器官,如肠道、肝脏、肾脏、血脑屏障和胎盘屏障等均有丰富的表达,使其对药物的体内过程(吸收、分布、代谢、排泄过程)具有极其重要的影响.此外,药物转运体所转运的药物具有多专属性,底物范围广,同时其抑制剂和诱导剂的专属性也较为广泛,易于导致联合用药中的相
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转运体也称转运蛋白,它们不仅识别内源性底物,而且还识别外源性物质,其中包括药物.转运体在多个正常组织和器官中都有表达,尤其是在影响药物体内动态的重要处置器官,如肠道、肝脏、肾脏、血脑屏障和胎盘屏障等均有丰富的表达,使其对药物的体内过程(吸收、分布、代谢、排泄过程)具有极其重要的影响.此外,药物转运体所转运的药物具有多专属性,底物范围广,同时其抑制剂和诱导剂的专属性也较为广泛,易于导致联合用药中的相互作用.因此充分理解参与药物体内过程转运体的角色,对解析药物的有效性,安全性和毒性具有非常重要的意义.
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回顾转移性结直肠癌从最初的单药时代到现在的三药时代,从药理机制分析临床治疗过程过持续使用5-FU类是否合理,因TS酶的结构以及药物结合部位的不同,如何从药理学比较雷替曲塞与5-FU类化疗药物的异和同来引导临床实践.
在确立中药、合理用药、药害内涵的基础上,从思维认识、有毒中药、辨证论治、配伍理论、用法用量、品种产地、炮制加工、储存保养、个体差异、用药咨询等几个方面分析中药不合理用药用药的现状,并结合中药不合理用药现状,从医疗机构、医务人员、临床中药师、药品管理行政机构、患者几个方面提出一些对策,以期为临床推动中药的合理用药,避免药害事件的发生提供参考.
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儿科个体化治疗,在国外的儿童医院已经成为临床规范,整合在医院韵诊疗流程中.药师干预的儿童个体化治疗,能更安全、更有效和更经济.在儿童哮喘、发育不良、多动症、急性白血病,甚至在智商发育领域,越来越多的个体化药物治疗措施,将儿科相关治疗推向新的高度.
药物重整(Medication Reconciliation)是比较患者目前正在应用的药物方案与患者用药史是否一致的过程.也就是在患者入院、转科、出院、转院等更换就医地点时,对比患者前后的用药,并且从临床角度评估用药的合理性,从而避免用药差错,如遗漏药物、重复用药、剂量错误或药物相互作用等.这些药物可以是处方药、非处方药、替代治疗药物(如天然药物)、保健品等.
为实现跟进抗菌药物耐药与高抗菌药物支出,抗菌药物管理项目仍然在发展.因为医院需要发展及维持的这类项目增加,药师逐渐更多地参与抗菌药物管理工作.抗菌药物管理项目在美国许多医院存在超过了十年.现在因为多重耐药成为了地区及全球的问题,这类项目数目呈现上升的状态.参与这些抗菌药物管理项目并不限于接受过传染性疾病训练的药师及医师.要使抗菌药物管理获得成功,其他实践者与管理者,也需要理解抗菌药物的管理项目.这
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