【摘 要】
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@@重度烧伤病人是营养支持的适应证，更确切地讲，是营养治疗的适应证。严重烧伤在给与多少能量的问题上和外科病人一样，都曾经存在着过高的估计。第三军医大学通过105例烧伤及正常成人REE（静息能量消耗）测定，制定了烧伤成人热量供应估算公式：供应烧伤成人热量[Kcal(kj)/d=1000(4184)×体表面积(M2)+25(104.6)x烧伤面积％]；这个公式被认为在46种方案中最好的三种之一。尽管减
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院烧伤科 浙江杭州 310009
【出 处】
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中华医学会第十一届全国营养支持学术会议
论文部分内容阅读
@@重度烧伤病人是营养支持的适应证，更确切地讲，是营养治疗的适应证。严重烧伤在给与多少能量的问题上和外科病人一样，都曾经存在着过高的估计。第三军医大学通过105例烧伤及正常成人REE（静息能量消耗）测定，制定了烧伤成人热量供应估算公式：供应烧伤成人热量[Kcal(kj)/d=1000(4184)×体表面积(M2)+25(104.6)x烧伤面积％]；这个公式被认为在46种方案中最好的三种之一。尽管减少了热量的给与，但对于大多数病人给与这么多的热量仍然存在着实际操作的困难。Herndon( 1990)在对烧伤儿童供皮区的研究中证实重组人生长激素的促进创面愈合作用。随后，大量的研究认为严重烧伤病人（包括儿童和成人）应用重组人生长激素的有效性。这样促使越来越多的应用重组人生长激素于烧伤患者，尤其是对于热量补充偏少的患者。Takala J(1999)在著名的新英格兰医学杂志上发表论文，欧洲的二个前瞻性、多中心的随机双盲对照试验显示thGH增加了危重病人的死亡率，相对危险度分别达到1.9和2.4，这些病人包括心脏手术、腹部手术、多发伤和急性呼衰病人；死亡率的增加与多脏器功能不全、感染性休克以及无法控制的感染有关。这个研究提示thGH的临床应用安全性的问题。
其他文献
目的：建立人血浆中普伐他汀浓度的HPLC-UV测定法，并研究了普伐他汀钠片剂和胶囊剂的相对生物利用度。方法：以曲安奈德为内标，血浆样品采用固相萃取，经HypersiL GOLD C18柱(150mm×4.6mm，5μm)分离后采用HPLC-UV法检测。18名健康志愿者采用三周期随机交叉方式单剂量口服普伐他汀钠片剂T1、胶囊剂T2或参比制剂R后，研究三者的生物利用度。结果：普伐他汀与内标分离良好，内
目的:制备酪丝亮肽(YSL)缓释微球，并对其包封(产)率及体外释药进行考察。方法:用生物可降解聚合物PLA/PLGA(聚乳酸/聚乳酸乙醇酸共聚物)为载体材料，采用改良溶剂挥发/萃取法(S/O/W法)制备微球。以微球包封产率为评价指标，用正交设计法优化处方工艺。以pH 4.0浓度为50 mmol·L-1的醋酸缓冲盐溶液为释放介质考察YSL微球的体外释放特性。结果：在正交实验优化条件下制备的YSL微球
目的：建立人血浆中HPLC-MS-MS测定法，研究两种石杉碱甲片在正常人体的相对生物利用度。方法：以盐酸伪麻黄碱为内标，血浆样品经乙酸乙酯萃取，以0.296甲酸溶液-甲醇(15/85，V/V)为流动相，经汉邦C18柱(4.6mm×150mm，5 μm)分离后，采用HPLC-MS-MS联用法检测，18名健康男性志愿者采用双周期随机交叉试验设计。分别单剂量口服石杉碱甲片(T或R)0.2 mg后测定二者
@@微量元素是人体必需的六大营养要素（即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和食用纤维素）之一，是矿物质元素。自然界中存在的92种矿物质元素，在人体内几乎都能找到。其中占人体重量万分之一以上的称为宏量元素，如碳、氢、氧、钠、钾、钙、硫、氯、镁和磷11种；万分之一以下的称为微量元素，如锌、铜、锰、碘、硒、铝、铬、钴、铁等80多种微量元素对儿童健康的影响已经逐渐被人们所熟知，可对男性朋友的健康有何
目的：建立快速有效的尿样消解方法和准确灵敏的石墨炉原子吸收检测程序。方法：将尿样用硝酸和高氯酸消解后，石墨炉原子吸收法测其中铜锰镉含量。结果：铜锰镉的检出限分别为0.05ug/L，0.06ug/L，0.028ug/L;RSD分别为0.50％，0.55％，0.57％;回收率分别为98.0％～102％;94.2％～107.5％;98％～104％。结论：该法灵敏、准确、可靠、检出限低，可适用于实验室常规
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为测定玻璃、陶瓷、不锈钢碗中砷和铅溶出量，采用了氢化物发生-原子荧光光谱法(AFS)。砷、铅回收率分别为90.22％～101.44％和92.77％～100.62％，检出限分别为0.0041?g/L、0.0023?g/L，精密度分别为0.94％、1.18％。样品中砷、铅溶出量大小顺序为：玻璃>陶瓷>不锈钢。该方法灵敏，准确，快速，检出限低，可用于实验室常规检测;玻璃碗中砷、铅溶出量显著大于陶瓷和不锈
目的：测定2型糖尿病患者尿中铜锰镉含量并分析。方法：将尿样用硝酸和高氯酸消化后，石墨炉原子吸收法测定。结果：2型糖尿病人尿液中铜和锰元素含量显著低于正常人，镉无显著性差异。结论：尿中铜锰镉含量间接反映了体内铜锰镉含量，2型糖尿病患者者应适当补铜和锰。
@@目前在胃癌综合治疗中，手术、化疗仍是主要手段。但胃癌病人生存期短，治疗效果差，死亡率高，一直是国内外关注的难题。由于胃癌病人较其它肿瘤病人伴更高的营养不良发生率，加上化疗对机体的毒副作用，如：骨髓抑制、免疫抑制、胃肠道反应等，常导致病人耐受力下降而放弃化疗，或年老体弱病人因坚持化疗而加速死亡。因此，改善病人营养状况和免疫功能，减少化疗药的毒副作用显得尤为重要。
@@迄今为止，感染仍然是外科治疗失败的主要原因，因严重腹腔感染而致死的病死率仍在20％以上。目前已认识到感染对于机体的损害不是单纯由于细菌及其毒素引起，主要是随后发生的神经、内分泌与代谢的改变所致，也包含了多种炎症介质的释放以及免疫功能损伤和营养不良等，在疾病的发生和发展过程中起着非常重要的作用。