基于Hospital Elder Life Program本土化构建预防老年患者术后谵妄的多学科综合干预模式

来源 :中华护理学会第二十届全国老年护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Red_Cell
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谵妄,就是老年患者术后常见和重要的并发症;它是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱状态,伴有意识改变、注意力不集中、定向障碍、思维混乱及睡眠周期紊乱等特征.谵妄的发生对患者预后会产生不良影响,不仅可能导致患者躯体/认知功能康复延迟,其他并发症(坠床、压疮、尿路感染、肺部感染等)风险增加,加重家属的精神及经济负担;从长远来说,也是导致高龄老年人痴呆的强危险因素.长期以来,外科术后康复更多关注患者躯体功能的恢复及重要并发症的预防,对于老年患者这个特殊群体术后及远期认知功能的恢复不够重视;甚至普遍忽视老年患者术后澹妄,导致澹妄的漏诊率较高。事实上,术后澹妄是由多种危险因素引起的一种可逆的急性精神症状,因此有望通过针对其相关危险因素实施综合干预方案预防术后澹妄,从而维护或改善老年患者认知功能和躯体功能,缩短住院时间,改善住院体验。在澹妄多学科综合干预研究中,影响力最大的是哈佛大学老年医学中心Sharon工nouye教授及其团队研发的Hospital Elder Life Program (HELP);该模式在早期研究中被证明其可显著降低澹妄发生率,缩短住院时间,预防跌倒,并可节约医疗成本。然而,HELP在美国的成功应用是与其医疗环境和制度相适应的。因此,笔者在引进原版HELP基础上,根据中国本土的医疗环境、资源和文化背景,本土化构建预防老年患者术后澹妄的多学科综合干预模式。
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