【摘 要】
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目的:回顾性研究人工髋关节置换术后温哥华B型股骨假体周围骨折的治疗措施. 方法:自2006年1月至2011年1月治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折33例,根据骨折类型采取
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:回顾性研究人工髋关节置换术后温哥华B型股骨假体周围骨折的治疗措施.
方法:自2006年1月至2011年1月治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折33例,根据骨折类型采取不同手术方式治疗.按Vancouver分类,B1型骨折11例,B2型骨折16例,B3型骨折6例,分别采用异体皮质骨板加钢丝环扎、生物型长柄假体或组合式全涂层翻修股骨假体翻修,联合钢丝捆扎,局部同种异体松质骨及同种异体骨骨板植骨.术后定期复查随访,复查影像学资料结合Harris评分综合评估.
结果:骨折平均愈介时间为4.5个月,髋关节活动良好,Harris评分平均85.5分.B1骨折组中1例术后因跌倒再次骨折而手术,B2骨折组中1例患者术后3年患肢疼痛,检查影像学出现假体松动下沉,行二次翻修手术.B3骨折组有1例患者术后3个月出现移植骨排异反应与感染,经保守治疗无效,再次手术取出同种异体骨板,并给予敏感抗菌素治疗,症状缓解,检测血沉及C反应蛋自自至正常.本组中无深静脉栓塞、神经损伤等其他并发症发生.
结论:切开复位钢板内固定,或者长柄假体翻修并结合同种异体骨植骨,结合钢丝捆扎固定可以取得良好的治疗效果.
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