基于SFBT理论的系统干预对肺癌患者心理痛苦的作用

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目的研究肺癌患者的心理痛苦状况,并将焦点解决短期疗法用于心理干预,以评估这一治疗方法在临床实践的效果来改善患者的心理状况,提高肺癌患者的生活质量。方法采用方便抽样和问卷法,对肺癌患者进行相关调查,包括一般资料问卷和心理痛苦温度计(DT)反映患者心理痛苦情况。将DT得分≥4分者列为研究对象共计108人,分别进入对照组和实验组,实验组进行焦点解决短期治疗(SFBT),对照组进行常规心理护理。实验组采用基于焦点解决短期治疗的系统干预,分为5步骤即描述问题阶段、构建具体可行的目标阶段焦点解决模式、寻求"例外"、实行反馈、评价结果,对实验组进行心理干预。每周2~3次,每次45分钟,直到达到预期效果。干预二周后,用心理痛苦温度计分别对实验组和对照组患者进行测试。结果肺癌患者心理痛苦程度普遍显著;通过统计相关问题调查表(PL)发现较高比例心理痛苦的相关因素分别包括四个方面:实际问题方面如无时间精力照顾孩子/老人、交往问题如与医护人员的相处是高频因素、情绪问题如在睡眠这个共性问题、身体问题方面如呼吸、恶心、疼痛分别包括相关因素。二周后进行心理痛苦程度测量,实验组和对照组心理痛苦评分差异有统计学意义,说明基于SBFT理论的心理干预对肿瘤患者的心理痛苦有一定的效果。结论护士应该动态监测肺癌患者心理痛苦状况并及时针对导致心理痛苦的问题采取相关措施,并区别于普通病人,从而减轻患者的心理痛苦。心理痛苦量表可以作为筛查心理痛苦的临床护士心理评估工具。基于焦点解决短期疗法的系统干预可以成为减轻肺癌患者心理痛苦的有效方法,并可进一步应用于临床心理干预,拓展心理护理的内涵,提高患者的治疗效果。
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