【摘 要】
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目的 探讨应力MR在膝关节前叉韧带撕裂中的诊断价值,为临床提供诊疗依据. 方法 回顾性分析24例经膝关节镜检证实前叉韧带撕裂的MR图像.所有患者均行双膝关节常规MR平扫、患膝应力MR平扫,其中2例患者行CT平扫及后处理重建.由2名放射科副主任医师采用双盲法评价所有膝关节MR图像,根据胫骨前移程度、半月板后角裸露征,判断前叉韧带有无撕裂.结合膝关节镜检查结果的金标准,统计出常规MR与应力MR对前叉韧
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨应力MR在膝关节前叉韧带撕裂中的诊断价值,为临床提供诊疗依据. 方法 回顾性分析24例经膝关节镜检证实前叉韧带撕裂的MR图像.所有患者均行双膝关节常规MR平扫、患膝应力MR平扫,其中2例患者行CT平扫及后处理重建.由2名放射科副主任医师采用双盲法评价所有膝关节MR图像,根据胫骨前移程度、半月板后角裸露征,判断前叉韧带有无撕裂.结合膝关节镜检查结果的金标准,统计出常规MR与应力MR对前叉韧带撕裂诊断的敏感度、特异度和准确度；并采用X2检验,分析磁共振不同扫描方法对前交叉韧带损伤的差异性；采用Kappa检验,评价2种检查方式在前交叉韧带撕裂中诊断结果的一致性. 结果 24例膝关节按胫骨外侧平台计数24个,按外侧半月报后角计数24个,其中常规MR诊断外侧平台移位程度分别为：0级12例、Ⅰ级7例、Ⅱ级3例、Ⅲ级2例；应力MR诊断外侧平台移位程度分别为：0级0例、Ⅰ级12例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例.常规MR诊断前叉韧带撕裂有15例,9例未诊断断裂；应力MR诊断前叉韧带撕裂有24例.经X2检验,常规MR和应力MR对于胫骨平台前移程度、膝关节前叉韧带损伤的诊断结果差异有统计学意义(P＜0.05)；经Kappa检验,常规MR和膝关节镜诊断前交叉韧带撕裂的结果具有中度一致性(κ=0.45).应力MR和膝关节镜诊断前交叉韧带撕裂的结果具有较高度的一致性(κ=0.86). 结论 应力MR可靠性很高,是诊断ACL损伤最可靠的影像检查方法,对急慢性膝关节前叉韧带撕裂的诊断与膝关节镜检查的金标准具有较高度的一致性.
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