【摘 要】
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目的 比较10d伴同、序贯及含铋剂方案四联疗法对H.pylori的根除率,以确定最佳的四联治疗方案以指导临床实践.方法 经快速尿素酶检查证实H.pylori感染的226例患者随机接受
【机 构】
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250012 济南,山东大学齐鲁医院
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 比较10d伴同、序贯及含铋剂方案四联疗法对H.pylori的根除率,以确定最佳的四联治疗方案以指导临床实践.方法 经快速尿素酶检查证实H.pylori感染的226例患者随机接受伴同方案(奥美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,替硝唑500 mg)、序贯方案(前5d为奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,后5d为奥美拉唑20 mg,克拉霉素500 mg,替硝唑500 mg)或含铋剂方案(奥美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,胶体果胶铋200 mg)治疗,每日2次用药,疗程均为10 d.停药后6周进行13C尿素呼气试验检查,结果阴性者判为根除成功,同时分别对患者的依从性及不良反应进行评估.结果 意向性分析显示,伴同方案、序贯方案和含铋剂方案对H.pylori的根除率分别为85.6％(95％CI：77.7％～93.5％)、70.7％(95％ CI∶60.4％～81.0％)、85.3％(95％ CI∶77.3％～93.3％),伴同方案和含铋剂方案的根除效果均显著优于序贯方案,差异有统计学意义(P＜0.05).符合方案分析显示,伴同方案、序贯方案和含铋剂方案对H.pylori的根除率为87.8％(95％ CI：80.3％～95.3％)、82.8％ (95％CI∶73.6％～92.0％)和88.9％(95％ CI∶81.7％～96.1％),各方案组间的根除率差异均无统计学意义(P＞0.05).各组间患者的年龄、性别、吸烟、身高、BMI等人口统计学特征和不良反应的差异均无统计学意义(P＞0.05).序贯方案组中患者的依从性略逊于伴同方案组和含铋剂方案组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 10 d含铋剂四联方案可作为经验性治疗H.pylori感染的首选方案.
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