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目的探讨头颈部动脉联合CTA低剂量对比剂成像的可行性。方法 67例接受头颈部动脉联合CTA检查的患者[对比剂均为碘帕醇(370 mgI/ml)]按照注射对比剂剂量和速率的不同,随机分为2组:其中常规组(n=33)以固定速率(4 ml/s)注入90 ml对比剂和20ml生理盐水,个体化组(n=34)根据公式计算所需的对比剂剂量和注射速率[对比剂剂量(ml)=体质量(kg)×λ(ml/kg);注射速率(ml/s)=对比剂剂量/(曝光时间+7);生理盐水剂量(ml)=(27.5-7-曝光时间)×注射速率。其中体质量为45~60 kg时,λ=0.8;61~75 kg时,λ=0.9;>75 kg时,λ=1.0]。测量主动脉弓、左右颈总动脉分叉和左右大脑中动脉起始段横断面的增强CT值。增强CT值和对比剂剂量的比较采用单因素方差分析,大脑中动脉图像质量评价的比较采用t检验。结果常规组和个体化组主动脉弓CT值分别为(414.20±6.24)HU、(435.36±6.44)HU(P<0.001);右颈总动脉分叉处CT值分别为(434.29±6.25)HU、(459.85±6.48)HU(P<0.001);左颈总动脉分叉处CT值分别为(435.42±6.26)HU、(458.43±6.42)HU(P<0.001)。常规组和个体化组右大脑中动脉起始段内CT值分别为(291.03±10.08)HU、(267.55±9.88)HU(P=0.180);左大脑中动脉起始段内CT值分别为(289.94±9.80)HU、(269.50±9.86)HU(P=0.169)。常规组每例患者对比剂剂量均为90ml,个体化组平均剂量为(59.40±13)(F=508.474,P<0.0001.)。常规组大脑中动脉图像质量等级优秀、良好和一般的分别为28、4和1例,个体化组分别为27、6和1例(P=0.874)。结论通过个性化解决方案,降低头颈部动脉联合CT成像中所需的对比剂剂量是切实可行的。