骶管内黑色素性神经鞘瘤1例

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honeysword
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  1病例资料 图1 骶管MRI示:骶管内右侧骶神经根部位占位病变.图2 术中见肿瘤呈暗紫色,内容物为黑色泥沙样,质略黏稠.患者,女,43岁,因"骶部、右侧臀部及右下肢酸痛、麻木不适3年余,加重半个月"于2010年8月13日入院.患者于2008年无明显诱因出现腰骶部、右侧臀部及右下肢酸痛、麻木不适,行走及活动时明显加重,休息后稍缓解.曾以"腰椎间盘突出症"保守治疗,稍有好转.近半个月来上述症状明显加重.专科检查:脊柱生理弯曲正常,无明显畸形,椎旁未见明显肿块,各棘突无明显压痛及叩击痛,L4~S1右侧棘突旁轻微压痛,长压后有右侧大腿后侧酸胀、麻木不适感,四肢肌力及肌张力正常.病理反射未引出.MRI检查示:S1椎体平面骶管内右侧骶神经根部见椭圆形短T1、短T2信号肿块,边界清,大小约2.0×1.8×2.2cm,增强扫描为较明显高信号,邻近骶椎管骨质未见破坏.诊断:骶管内右侧骶神经根部位占位病变,良性,神经根型骶管囊肿出血与神经鞘瘤囊变出血待鉴别(见图1).
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