目的:神经内科病人如护理不当,易发生压疮而给病人带来痛苦,增加住院费用,甚至因发生严重并发症而危及生命。因此,加强皮肤的质控管理,制定一套完善、严谨、操作性强的管理制度,对预防压疮工作的开展、落实有着重大意义;方法:1、实行培训:针对护士对卧床病人管理能力的薄弱环节,组织相关的培训及加强学习。2、改进皮肤管理制度。3、成立皮肤管理小组,建立三级管理及报告制度。4、用诺顿评分表评估:诺顿评分是目前评估压疮发生危险因素最为普遍的工具之一, 是目前有效和可靠的评估方法。5、制定预防压疮的护理指引。6、预防压疮的护理措施包括:改善全身情况、增进机体的营养, 解除或降低局部压力,增加肢体运动,改善血液循环,消除刺激因素,对原发病的有效治疗等。7、特殊情况如:极度消瘦者、重度心力衰竭、强迫体位等,应用辩证思维,及时发现危险因素,制定个体化预防方案。8、制定皮肤管理的质控标准。结果:1、护士一致认为:加强了皮肤管理的意识,大大提高了管理水平。2、统计2005年10月到2006年4月收治的病人,诺顿评分0-12 分的有49例,平均年龄71．6岁,无一例发生压疮;另有13例院外带入的一、二期压疮,经综合措施干预后,均痊愈;结论:完善、严谨的皮肤管理制度,使措施能更全面、深入地开展和落实,操作规范、统一;系统的质控标准,使质量评价更具体、全面, 也作为护士自我检查及监督的标准;注重对病人及家人的健康教育,使他们从被动服务型转为主动配合型;应用诺顿评分能客观、全面评估压疮的危险程度,避免了主观评估的盲目性;提供个体化护理方案,使措施更具有针对性和指导性。