【摘 要】
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Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)由Carl Wernicke于1881年首先报道,因各种原因导致维生素B1(硫胺)严重缺乏而引起的神经系统疾病,发病率约2.2％,主要表现为眼外肌麻痹、意识障碍和躯干性共济失调,为典型的“三联征”[1].长期及大量饮酒导致硫胺缺乏,是本病最常见的原因.进来临床报道非酒精性Wernicke脑病发病较多,临床中易漏诊.现将我院
【出 处】
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2016中国医师协会中西医结合医师大会
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Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)由Carl Wernicke于1881年首先报道,因各种原因导致维生素B1(硫胺)严重缺乏而引起的神经系统疾病,发病率约2.2％,主要表现为眼外肌麻痹、意识障碍和躯干性共济失调,为典型的“三联征”[1].长期及大量饮酒导致硫胺缺乏,是本病最常见的原因.进来临床报道非酒精性Wernicke脑病发病较多,临床中易漏诊.现将我院眼科收治一例Wernicke脑病患者报道如下.1.病例资料患者女,17岁,因双眼视力下降伴眼球震颤3个月,以“双眼视神经萎缩”于2016年1月来我院.现病史：2015年8月23日因上腹痛伴呕吐就诊于当地医院,考虑急性胰腺炎,给予禁食,抑酸、抑酶、抗感染等对症治疗,症状改善后.2015年9月22日,再次出现腹痛,诊断为：胆源性胰腺炎,再次给予禁食、抑酸、抑酶、抗感染等对症治疗.2015年10月19日外院行“胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术”,术后第一天出现双眼视物不清、瞳孔散大、眼球震颤及声音嘶哑、意识模糊.时急查头颅MRI示：第三脑室、中脑导水管周围及丘脑背侧对称性异常信号(图1).诊为“Wernicke脑病”,并积极予以维生素B族类、神经节苷脂等治疗,治疗后1周发声正常、步态不稳(鸭步态),1月可缓慢步行后出院,出院时视物不清、眼球震颤、鸭步态.来我院后查：生命体征平稳,神志清,精神可,查体合作,鸭步态.
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