【摘 要】
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目的探讨喉通气管(LT)用于气管插管困难病人及危重急救病人的可行性。方法随机将LT或食管气管联合导管(ETC)用于气管插管困难病人共58例,每组29例。两组均在全麻诱导后肌松完
【机 构】
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南京医科大学附属元锡第一医院麻醉科;
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目的探讨喉通气管(LT)用于气管插管困难病人及危重急救病人的可行性。方法随机将LT或食管气管联合导管(ETC)用于气管插管困难病人共58例,每组29例。两组均在全麻诱导后肌松完全的情况下盲探置管。结果所有病人LT或ETC均置人食管,置入所用时间分别为(17.3±5.8)s及(33.6±7.3)s(P<0.05)。LT组仅3例(而ETC组有7例)口咽腔套囊处有泄漏,经调整头位或颈部加垫薄枕后消除。LT组病人麻醉手术中的SpO2、PETCO2、均无明显变化,SpO2均≥98%,PETCO2均≤40mmHg,动脉血气显示PaO2、PaCO2均在正常范围;ETC组病人除3例PETCO2及PaCO2一度超过40mmHg(达43-48mmHg)外,余均在正常范围。术毕当病人完全清醒通气量满意时,LT组病人耐管良好,无明显呛咳、挣扎或躁动(而ETC组有4例),无1例发生舌充血现象(而ETC组有6例),拔管时SBP升幅无1例超过15mmHg(而ETC组有5例)。术后访视LT组3/29例、ETC组11/29例有咽喉痛(P<0.05),LT组0/29例、ETC组13/29有短期吞咽时不适(P<0.001)。结论LT及ETC均适用于气管插管困难病人及危重急救病人,但LT较ETC使用更为安全、快捷和方便,并可明显减少插管并发症。
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