糖尿病合并脑血管疾病30例临床分析

来源 :中国中医药研究促进会脑病学分会成立大会暨全国首届中医脑病大师论坛与学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tingtngliok
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在临床上,糖尿病合并脑血管病后,致残率和致死率均较高,因此,在临床工作中,长期以来都非常重视对糖尿病合并脑血管疾病的防治,现将2014年2月~2015年2月于本院住院期间的患者,根据其有无2型糖尿病,分为2型糖尿病并发脑血管疾病组(A组)30例,其中男19例,女11例,年龄为45~78岁之间,非2型糖尿病组(B组)30例,其中男16例,女14例,年龄在50~81岁之间,将两组诊断明确后,根据其发病年龄及病情严重程度进行临床分析.本文中2型糖尿病组,脑血管疾病在静息状态下发病,症状、体征和后遗症都较非糖尿病组明显增高,国外文献报道,在糖尿病大血管病变中,糖尿病引起脑梗死的危险性为第一位,高于心梗,糖尿病不仅引起颅内严重的大、中动脉血管粥样硬化,而且伴有小血管和毛细血管甚至微血管的病变。2型糖尿病患者血中ⅧR: WF因子的活性增高、PA以及PGI减少等导致血小板聚积性增高。血小板可在内皮损伤处发生聚积,形成血栓,释放ADP、5-羟色胺、花生四酸、前列腺素及血栓烷A2、血栓球蛋白、血小板因子等物质,使血小板聚积增加,糖尿病患者HDL降低以及脂代谢障碍、胆固醇的合成旺盛,脂质沉积在血管内皮上,可以促进动脉粥样硬化的发生,推进其发展进程。研究表明,血糖大于7.Ommol/L,就能促进动脉硬化,高血糖可加重脑细胞损害,是因为脑血流受阻及胰岛素抵抗都可进一步发生细胞能量代谢障碍,加重细胞的坏死。2型糖尿病患者并发脑梗死后,脑细胞损害严重,无论是生理机能还是生命预后,均较非糖尿病为重,因此,积极进行糖尿病患者的知识教育,严格控制血糖,同时控制高血压、肥胖、代谢紊乱等不利因素,对于降低脑血管发病率及急性期死亡、致死率都有非常重要的意义。
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