目的：由于社会竞争激烈,精神病发病率逐年上升.据精神病流行病学统计,精神病发病率为3％,其中25％精神病患者药物难以控制,属于难治性精神病.这类病人适合外科手术治疗.精神卫生法于2013年5月1日实施,第四十二条中并没有禁止外科手术治疗,而是要求不能强制外科治疗.并经本医疗机构伦理委员会批准.方法：我院于2010年1月～2012年12月采用脑立体定向导航手术治疗难治性精神病356例,经过三年采用门诊、电话、信函、网络、微信等方式跟踪随访.结果：按1984年夏镇夷主编的《精神医学》疗效评定标准,本组356例术后经过三年以上随访：191例显著进步(53.7％),126例进步(35.4％),39例无效(11.0％),但未见加重,总有效率89％.结论：本组病例术后经智力测验未见智力下降及其他并发症.随访总结了根据精神病不同症状选用对应手术靶点.发现术后症状复发诱因.对今后精神外科治疗提高疗效有益.