心脑肾一体化临床应用研究

来源 :2017中华中医药学会心血管病分会学术年会暨云南省第一届杏林柳叶刀心脏论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wjw842008
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以整体观念为指导思想,将分属于五脏与奇恒之腑的心脑肾看作一个整体,对三者的生理功能及其相关关系进行系统性剖析,以探讨心脑肾相关性.心脑肾在功能上多方面密切相关,尤其体现在血脉相通和精神互用两方面,从补益心肾、水火既济及泻南补北三种方法分别探讨心脑肾相关理论在临床的应用.
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急性冠状动脉综合征是严重威胁人类健康的一种常见病和多发病.冠状动脉斑块的稳定性是继发性血栓形成与否的主要原因,有效干预易损斑块、并使其稳定,对于预防急性冠状动脉综合症具有重要意义.近年来,学界将瘀毒、内风等学说应用于冠状动脉易损斑块的研究及急性冠脉综合症的防治,取得明显进展.本文就易损斑块与痰瘀、毒邪、内风等4个方面的相关文献作综述整理,先论述其临床特征或临床证据,再论述病因病机,后辨治其药物.
心脏重症逐渐成为疾病谱中患病率和致死率较高的疾病,而心脏重症的治疗应该结合多种手段,整合各种医疗资源,而中医做为整体医学在治疗以心脏重症为主的多脏器衰竭方面有独特的优势.中医所讲,心阳亦乃全身之阳,顾护心阳是防止心衰出现的重要举措,所以扶阳思想在心脏重症康复的作用非常重要.临证时,要时时顾护阳气,温阳、潜阳、敛阳、扶阳、补阳、回阳.
形神一体观影响了中医基本理论的形成,指导着现代心身医学的发展,也是中医理论的指导思想之一.形神一体的含义:形即形体,神是机体生命活动的体现,健康的标准是形神合一.“神不使”是形神一体观中的导致疾病的重要思想,因此调神是中西医心脏康复环节中的十分重要的治疗措施.“失神者死,得神者生”,调神在延缓疾病的进展和提高治疗效果,改善患者的生活质量,使之回归社会和减轻社会负担,有着重要的意义与积极态度.
心血管病患者多伴发紧张、焦虑、惊恐、悲伤和抑郁等精神心理问题,而精神心理问题可增加心血管事件的发病率和病死率,二者共存于一个个体,现代医学称之为“双心疾病”.目前西医一般采用心血管病药物和抗焦虑、抗抑郁药联合治疗,但因药物之间存在相互作用,且患者依从性差,往往难以获得理想效果.中医干预治疗则可收到意外之疗效,笔者认为双心疾病病位在心、肝,治疗此类疾病当肝心同治.
目的:通过五脏生克制化辨证模式辨治高血压病.方法:通过基于五运六气学说建立的五脏生克制化辨证模式,分析五脏之间生、克、复的关系,阐述高血压病的发病机制,并列举以五脏生克制化辨证模式为指导,治疗高血压病病案三则.结果:多种机制均可导致患者出现血压升高,高血压是多种证型均可出现的临床表现.结论:临床治疗高血压病时应综合分析患者的五脏功能,补不及,损有余,恢复五脏功能平衡,五脏生克制化辨证模式是五脏功能
近年来,随着人们生活方式的改变,血瘀已成为高血压发病的重要中医学病机,在治疗高血压方面,越来越多的学者提出活血化瘀的重要性.笔者通过查阅国内外近年来大量文献,从病因病机、临床疗效、作用机制三方面对活血化瘀法治疗原发性高血压进行分析和归纳,并进行综述,以期为临床工作者和研究者更深入的研究活血化瘀法治疗高血压病提供参考.
双心医学是心身医学的一个重要的分支学科,又称为精神心脏病学或行为心脏病学,多层次多角度治疗心血管病,同时重视精神心理疾患,提倡心血管和心理的双心健康.近年来随着当前医学模式由过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,双心医学概念逐渐受到越来越多的关注.在中医学中,早在《内经》中就提出“心主神明”论,心脏与情志是密不可分的,它天然符合双心医学的概念.“心主神明”论的提出主要原因之一就在于
心脏自主神经重构在心血管疾病的发生发展占有重要作用,然而至今未有理想的治疗措施.借助中医原创思维,首次提出调和营卫是治疗心脏自主神经重构的新理念.本文从心脏自主神经重构的复杂性、心脏自主神经重构与营卫理论的关系、桂枝汤调和营卫治疗心脏自主神经重构的研究结论加以论述.认为中医营卫的功能与心脏自主神经系统具有相通性,调和营卫可防治自主神经病变,桂枝汤作为调和营卫的代表方剂用于治疗心脏自主神经病变具有充
许心如教授在国内率先提出“泻肺利水法”治疗心力衰竭,以《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤和防己黄芪汤为主方组成心力衰竭系列合剂与强心栓,前期研究显示具有扩张血管、利尿及正性肌力作用,具有较好的临床疗效;近年来的研究表明心力衰竭系列合剂具有调整心力衰竭患者神经内分泌、改善做事重构、减少细胞凋亡等作用。
目的:分析衷敬柏教授治疗冠心病支架术后有效病例的用药经验.方法:收集衷敬柏教授2008年5月-2016年6月门诊治疗冠心病支架术后的病例,采用中医传承辅助系统(V2.5)的关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析衷敬柏教授治疗冠心病支架术后的用药经验.结果:对筛选出来的69位患者的191首处方进行分析,确定处方中药物的使