食管多原癌——食管癌诊治中值得重视的问题之一

来源 :第五届中澳纽肿瘤外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qx552801
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目的:探讨食管多原癌术前漏诊其中一个癌灶的原因。 方法:根据1例食管上段中段同时发生多原癌,手术前漏诊了食管上段癌变,只行了食管中段癌根治术病例的诊治经过,总结经验教训。 结果:该病例手术顺利,术后无相关并发症发生,术后三个月死于上段食管癌。 结论:在食管癌的诊治中一定要重视多原癌问题,特别是对需要手术治疗的食管癌病人,在术前首先要确定或排除是否存在食管多原癌,思维不能只限于诊断单发癌变部位。目前常用的食管癌诊断方法是:食管钡餐,食管镜检,食管CT检查。但是这些检查方法最易漏诊的部位是食管开口处,本例就是漏诊了食管开口处的早期癌变,导致了手术的漏治,教训深刻。为了减少漏诊,建议对于食管癌病人在术前有必要行喉镜检查,必要时行纤维喉镜检查,以明确食管开口部位及咽喉部情况,对可疑病变应多处取活检明确病理诊断。
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