论文部分内容阅读
目的了解江苏省0~14岁儿童意外伤害状况及主要意外死亡原因;明确农村0~4岁儿童溺水、意外窒息死亡原因及危险因素,对农村0~4岁儿童溺水、意外窒息干预效果评价;对江苏省部分城市和农村 0~14岁儿童意外伤害监测,比较城市和农村儿童意外伤害状况、伤害特征及影响因素,探索事故倾向性儿童的气质特征。方法对江苏省4市9县共13个监测点总人口293万内的0~14岁儿童于1994-1995年进行为期2年的意外死亡前瞻性调查;选择意外窒息和溺水发生率较高的农村6个县,对1998-1999两年0~4岁儿童意外窒息和溺水死亡进行调查分析,针对原因进行干预;在江苏省1个大城市和1个中小城市中各抽取1个区、苏南农村和苏北农村各抽取1个县共4个地区监测0~14岁儿童3.5万人伤害状况,采用病例对照研究方法,对1年受伤≥3次的事故倾向性儿童的内部特征研究。结果意外伤害死亡已成为江苏省0~4岁及0~ 14岁儿童的首位死因,0~14岁儿童年均意外死亡率为53.0/10万,意外死亡的前三位主要原因是溺水、意外窒息和车祸;农村儿童意外死亡率是城市儿童7.7倍,农村0~4岁儿童意外死亡主要原因的溺水、意外窒息;婴儿意外窒息主要原因是蒙被窒息,婴儿打“蜡烛包”与母亲同床同被睡觉是发生蒙被窒息的主要危险因素;在5岁以下儿童中1~2岁儿童溺水死亡最多,主要原因是刚会走路儿童在玩耍时跌入房屋周围的沟、小河等,家庭周围的危险环境是主要危险因素;干预组婴儿意外窒息和溺水死亡率干预后有显著下降;伤害发生率城市高于农村,大城市高于中小城市,苏南农村高于苏北农村;麻烦型和中间偏麻烦型气质的儿童容易发生意外伤害;结论教会家长不给婴儿打“蜡烛包”,不与母亲同床同被,让孩子单独睡小床,在家庭周围的沟、河边用鱼网、树枝等搭起防护栏等是切实可行的有效干预措施。意外伤害的不等倾向性与儿童气质特征密切相关,为意外伤害的高危人群筛查提供了方法。