【摘 要】
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目的：研究创伤致长骨骨折患者血清生长激素(growth hormone,GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factors,IGF-Ⅰ)轴水平的变化及临床意义.方法：2009年11月至2010
【机 构】
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天津市天津医院骨科研究所,天津300211
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的：研究创伤致长骨骨折患者血清生长激素(growth hormone,GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factors,IGF-Ⅰ)轴水平的变化及临床意义.方法：2009年11月至2010年4月,共收治创伤致四肢长骨骨折患者21例,所有患者均来自同一创伤治疗中心,男14例,女7例,年龄22-60岁,平均45.0岁.17例(80.9％)为闭合性损伤,4例(19.1％)为开放性损伤.采用酶联免疫吸附试验(Elisa法)测定21例长骨骨折患者的血清GH、IGF-Ⅰ水平在骨折后14天内的变化,并结合创伤严重度评分(AIS-ISS)分析创伤严重程度与GH-IGF-1轴的水平变化的关系,同时设立GH、IGF-1正常对照组8例.结果：本研究监测了21例创伤性长骨骨折病人,从受伤至伤后14天内外周血GH和IGF-1水平的变化.结果显示伤后24h内外周血GH水平较正常对照组明显升高,随后于伤后第5天迅速下降至正常水平(P＜0.05),GH水平的变化在ISS＜16分和ISS＞16分的病例中比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；伤后24h内外周血IGF-1的水平(151.89±22.23)较正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),于伤后第10天迅速升至最高632.59±45.77 (P＜0.01),IGF-1水平的变化在ISS＜16分和ISS＞16分的病例中比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：长骨骨折后,下丘脑GH-IGF-1轴在创伤急性期对机体代谢与早期骨折愈合的启动发挥着重要作用.
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