折叠人工晶体无缝线固定悬挂术临床效果观察

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目的:观察后房型三体折叠式丙烯酸非球面人工晶体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术后的临床效果。方法:2012年3月~2013年3月到昆明医科大学附一院眼科,施行超声乳化白内障吸除术致术中晶状体后囊膜破裂(大于6.5mm)5例(5眼),外伤性白内障并晶状体脱位13例(13眼),马凡氏综合征晶状体半脱位3例(6眼),通过对视力、超声生物显微镜(UBM)显示的晶体位置、眼内反应等参数进行术前术后的对比,观察24例患者进行后房型三体折叠式非球面人工晶体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术的临床效果。结果:随访3~12月,平均6.5月,术后矫正视力:8眼1.0~1.5(33.3%),13眼0.5~0.9(54.2%),3眼0.1~0.4(12.5%),手术后裸眼及矫正视力较术前均有显著性提高(P<0.001)。UBM显示人工晶体体部平面与角膜内皮间距,和睫状突平面与角膜内皮间距之间差异无统计学意义(P>0.05),与囊袋内植入人工晶体者位置相似,术后未出现明显睫状体脱离、锯齿缘离断或虹膜根部形态异常等。24例人工晶体悬挂植入术均手术顺利,无严重眼内感染或炎症等,未出现睫状体脱离或视网膜脱离等并发症,少数出现短暂眼内压增高。结论:3.0~6.0mm透明角膜切口行后房型三体折叠式人工晶体植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术,是白内障超声乳化吸除术中弥补手术失误,治疗外伤性晶状体脱位或白内障,治疗先天性晶体半脱位等疾病,提高视力的安全有效方法,远期疗效有待长期随访观察。
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