【摘 要】
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目的 初步探讨急性心肌梗死(acuter myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)的临床特点、高危因素及近期预后分析.方法 回顾我院2001年1月至2012年6月期间,急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者73例,分析其临床特征、治疗方案及近期(1月内)死亡率.结果 73例AMI后VSR的患者,前壁心肌梗死明显多于下
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目的 初步探讨急性心肌梗死(acuter myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)的临床特点、高危因素及近期预后分析.方法 回顾我院2001年1月至2012年6月期间,急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者73例,分析其临床特征、治疗方案及近期(1月内)死亡率.结果 73例AMI后VSR的患者,前壁心肌梗死明显多于下壁、后壁,穿孔部位亦以室间隔心尖部常见.在梗死后1月内有34例(46.6％)患者存活;39例(53.4％)死亡.与近期存活组相比,近期死亡组患者中在女性比例、VSR直径、左室舒张末期内径、左室射血分数、是否植入IABP,其差异显著(P＜/span＞＜0.05).Logistic回归分析显示左室射血分数低及未使用IABP辅助与近期死亡相关.结论 AMI合并VSR近期死亡率高.左室射血分数低、VSR直径大、左室舒张末期内径大、女性、未植入IABP辅助为近期死亡的高危因素.其中左室射血分数低及未使用IABP辅助为独立危险因素.对于AMI后VSR有近期死亡高危因素的患者,在积极药物及循环辅助装置基础上尽早外科手术治疗可能改善近期预后.
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