制定中国标准,提高冠状动脉介入治疗质量

来源 :第19届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:milo_pine
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我国地域宽广,经济发展不平衡,不同地区级别医院间介入诊疗无论在数量还是质量上均存在较大的差异。即使同一种疾病采用同一种介入治疗手段,患者在不同地区、不同级别医院的救治疗效差别仍较大,患者预后也存有较大差异,但目前没有全面的数据以分析疗效差别的现状、具体原因和关键影响因素。因此,目前非常有必要以符合国情的冠状动脉介入适宜性标准和质量控制标准为基础设计中国冠状动脉介入治疗注册登记平台。逐步建立我国冠状动脉介入治疗质量控制及改进体系,根据患者病死率、并发症发生率、疗效费用等指标对比,提出改进措施,以进一步保证医疗质量,确保医疗安全,降低我国心血管疾病介入治疗的严重并发症发生率和病死率。
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对Takotsubo综合征的认识在过去的十年间取得了巨大进展,但疾病的病因尚不完全清楚.目前认为情绪或生理应激诱导儿茶酚胺介导发生心肌顿抑现象,在Takotsubo综合征患者中发现血浆儿茶酚胺浓度超过生理水平证实了这一理论.为此,常对患者在躯体和情绪应激状态下自主神经系统的高兴奋性进行评估.据观察研究表明,慢性或创伤性应激的易感因素,抑郁障碍及适应不良的人格特质均与Takotsubo综合征发病机制
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早在350多年前,威廉·哈维爵士(Sir William Harvey)发现负性情绪对心脏产生消极性影响,但缺乏科学证据支持这种说法,直到20世纪30年代,两项精神障碍患者的纵向研究发现,抑郁是早期死亡的危险因素,特别是心血管病的死亡.这些发现很大程度上被忽视,直到20世纪80年代末,抑郁在冠心病(CHD)中作用的兴趣飙升.在此期间,多数研究关注的不是精神病患者的抑郁,而是CHD临床抑郁患者,或社
在最近的几十年中,相对于严重心血管疾病的现代治疗策略,如急性心肌梗死和脑卒中,急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,PE)的治疗手段和治疗结局仍然没有太大改变.近年来,这种现状正在被改变,各国指南相继更新,新的治疗策略和治疗手段正在不断探讨中.本文主要探讨多学科合作PE治疗团队的建设,以及除了抗凝治疗以外可能的治疗措施如介入治疗等,虽然这些治疗方法目前还缺乏足够的循证医学证
BPV是心血管疾病精准医学和预测医学的重要监测内容。特定条件下触发的增大的BPV可以加快器官的损害。由不同时间段的多种BPV的共振效应产生的一次异常升高的血流动力学的血压峰值,可能会触发一次心血管事件。因此在将来,考虑到BPV及夜间高血压,“ICT基础上的24h血压的预测管理”,有望成为高危患者从早期开始延缓动脉粥样硬化进展、到后期降低心血管事件的发生的一种非常有希望的个体化管理方式。然而,固定的
当前中国处于人口健康转型阶段,慢性疾病的直接、间接负担呈明显的加速趋势,主要危险因素处于失控状况,潜在危险日益严重。在这种情况下,我国印发了《“健康中国2030”规划纲要》,强调没有全民健康.就没有全面小康。把人民健康放在优先发展的战略地位,标志着“健康中国”正式上升为国家战略。
川崎病(Kawasaki disease)是一种急性、自限性的血管炎性病变.其病因未明,主要发病人群是婴幼儿.如不早期治疗,1/5的儿童患者会发展为冠状动脉血管瘤.随病变进展,冠脉血管瘤瘤体在发病6周达到最大程度.从冠脉血栓进展到心肌梗死最高危时期为发病后2年.当今认为,川崎病不再是年轻人急性冠脉综合征的少见病因.冠状动脉移植和经皮介入治疗都被用于冠脉瘤和狭窄所导致的心肌缺血.疾病早期表现为高热,
高密度脂蛋白(HDL)通过ATP-结合的盒式转运A1(ABC-A1)和ATP-结合的盒式转运G1(ABCGl)通路,从巨噬细胞逆运转胆固醇,去除其过多的胆固醇防止动脉粥样硬化.因而,损害载脂蛋白功能或ABCA1和ABCG1活性的因素,均能显著影响动脉粥样硬化.在动物模型,HDL也可抑制脂质氧化,恢复内皮功能,发挥抗炎和抗抗凋亡作用,从而抑制动脉粥样硬化.全身和血管的炎症导致HDL功能失调,从而使其
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急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)是一类严重危害人类生命健康的心血管危重症,具有很高的病死率及并发症发生率.近年来,随着对其发病机制研究的深入,其诊疗模式也不断发展与完善,本文将简要概述STEMI在病理生理机制与治疗领域的部分新进展.