旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣在四肢复杂创面的应用

来源 :中华医学会第10届全国显微外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loverzhouweia
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  目的 用旋股外侧动脉穿支携带皮瓣、筋膜或肌肉嵌合移植修复四肢复杂组织缺损的效果.方法 利用旋股外侧动脉向肌肉、筋膜及皮肤发出分支,形成以一个血管体区(包含有2个或3个不同种类的组织嵌合在一起,皮瓣覆盖在血管、神经、骨等较重要的组织上、筋膜覆盖在腱性等组织上、肌肉既可覆盖组织义可填塞空腔,并在其上植皮.对2例踝周宽约20cm形状不规则环形软组织缺损、一个区域多个创面3例、手足套状撕脱伤6例其中足2例、手4例(皮瓣掌置在掌侧);GustiloⅢC损伤9例进行了修复.结果 20例中皮瓣有18例全部成活,有2例远端出现约1~2cm长坏死,创面自行愈合;筋膜上植皮有2例部分坏死,经肉芽生长后再植皮.GustiloⅢC损伤的9例其中8例保留了肢体;创面一期愈合11例,二期经植皮创面愈合9例,无一例感染及骨髓炎发生.结论 旋股外侧动脉穿支嵌合皮瓣中修复四肢复杂创面较实用的方法.
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