【摘 要】
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目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮介入治疗(PCI)术后出现无复流的相关危险因素.方法:发病在12h以内的1059例STEMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影
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目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮介入治疗(PCI)术后出现无复流的相关危险因素.方法:发病在12h以内的1059例STEMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料.PCI术后,根据心肌梗死溶栓(TIMI)分级和校正TIMI帧数(CTFC)将患者分为两组,正常血流组和无复流组.比较这两组患者的基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异,分析STEMI患者急诊PCI术后出现无复流的原因.结果:急诊PCI术后无复流的发生率为11.14％.研究共纳入79个指标,通过非参数检验发现,年龄、既往PCI手术史、外周血管病史、症状至PCI时间、心梗Killip分级、收缩压、舒张压、血小板平均体积、尿素氮、尿酸、谷草转氨酶、阿司匹林使用情况、氯吡格雷使用情况、血小板糖蛋白ⅡbⅢa受体拮抗剂使用情况、使用IABP、干预病变数、参考血管直径、狭窄程度、术前TIMI血流分级、血栓负荷、截断征、血栓有无、血栓最大长径、肌桥、预先扩张与急诊PCI术后发生无复流有关(P＜0.05).结论:年龄、血小板糖蛋白IIblIla受体拮抗剂、截断征、是否预先扩张4个因素可作为急性STEMI患者急诊PCI后发生无复流的独立预测因素。
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