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目的:探讨应用彩色多普勒超声心动图评估尿毒症心肌病左心室舒张功能的规范化方法并分级,为尿毒症心肌病的治疗和预后评估提供依据.
方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对25例尿毒症心肌病患者和30例健康对照组进行多切面检查,采用美国超声心动图学会推荐的《关于超声心动图评估左心室舒张功能的建议》,多参数规范化评估两组左心室舒张功能并根据异常程度分级后做统计学分析对比.
结果:尿毒症心肌病患者早期即出现左心室舒张功能异常,左心室重度(限制性充盈)舒张功能异常患者的心脏发病率和死亡率明显高于中度(假性正常化)、轻度(松弛受损型)舒张功能异常患者,均具有统计学意义。其中二尖瓣血流频谱的E峰和组织多普勒超声二尖瓣环运动速度e的比值的变化对于左心室重度舒张功能异常患者的预后评估有重要的价值。
结论彩色多普勒超声心动图采用规范化方法评估尿毒症心肌病左心室舒张功能具有无创伤、安全、重复性好等优点,可为临床对尿毒症心肌病诊断和治疗提供可靠的根据。