【摘 要】
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原发睾丸淋巴瘤(PTL)是一种少见的结外淋巴瘤,具有侵袭性临床过程.弥漫性大B细胞淋巴瘤占PTL的大多数,其他组织类型少见.主要临床表现为单侧阴囊无痛性肿大.PTL容易播散至对
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原发睾丸淋巴瘤(PTL)是一种少见的结外淋巴瘤,具有侵袭性临床过程.弥漫性大B细胞淋巴瘤占PTL的大多数,其他组织类型少见.主要临床表现为单侧阴囊无痛性肿大.PTL容易播散至对侧睾丸或其他结外部位,如中枢神经系统(CNS).需要睾丸切除进行诊断.完整的疾病分期需要行全身CT扫描,正电子发射断层显像(PET),骨髓穿刺和活检,脑脊液细胞学和流式检查明确.PTL预后较差,已经明确数个预后相关因素.首选治疗方法为病侧睾丸切除.美罗华联合蒽环类为基础(如CHOP)的足疗程联合化疗,鞘内注射MTX预防CNS淋巴瘤和对侧睾丸放疗应作为早期疾病的标准治疗.进展期疾病的治疗和普通弥漫大B细胞淋巴瘤相同.PTL患者有非常高的CNS复发危险,最好应给与鞘内注射MTX作为预防措施.PTL复发患者预后极差,若有条件可考虑大剂量化疗后行自体造血干细胞移植,对于老年患者可考虑尝试新药治疗.
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