类风湿性关节炎所致前足畸形的外科治疗

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:henauvic
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  目的:探讨类风湿性关节炎所致前足畸形的手术时机,手术方式与治疗效果。方法:2009年6月-2011年11月采用第一跖趾关节融合术,第一跖骨颈截骨矫正术,第一跖趾关节置换,第一跖楔关节截骨融合,拇趾趾间关节融合等方法配合二三四五跖趾关节成形术综合治疗类风湿性关节所致前足畸形19例,35足,女11例,男8例;年龄33-56岁之间,平均年龄49岁,患者均有类风湿性关节炎病史,且处于非活动期,其中4例患者合并不同成程度手部畸形改变,11例均有重度拇外翻畸形,和不同程度跖趾关节脱位,并合并有严重跖痛症,二三四跖骨头下硬性胼胝,术中根据患者前足畸形程度及突出的疼痛症状,矫正拇外翻畸形,调整肌腱,矫正锤状趾畸形,切除下沉跖骨头,改善足底应力,缓解行走疼痛,术中注意保护血管神经,预防足趾坏死麻木等并发症。
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