【摘 要】
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目的探讨强直性脊柱炎患者颈椎前路手术并发食道瘘的原因、诊断、治疗及预防.方法对2000年来诊治的5例因行颈前路手术出现食道瘘的病例进行分析,其中一例为强直性脊柱炎患者.
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目的探讨强直性脊柱炎患者颈椎前路手术并发食道瘘的原因、诊断、治疗及预防.方法对2000年来诊治的5例因行颈前路手术出现食道瘘的病例进行分析,其中一例为强直性脊柱炎患者.结果颈椎前路手术后食道瘘的发生原因有:(1)术中拉钩长时间压迫食道,致牵拉处食道缺血坏死;(2)颈椎内固定或植骨块物松动脱落致损伤食道;(3)手术中器械直接损伤;(5)手术中颈椎内固定物将食道嵌入.诊断:术后出现高热、咽部疼痛、伤口肿胀、进食时伤口内有食物残渣或液体流出等,即考虑食道瘘的发生.行食道造影可明确诊断.治疗:禁食、水,胃造瘘;拆除切口缝线,敞开切口引流,换药;待伤口炎症反应消退,行食道修补术,其中强直性脊柱炎患者行二次食道修复术.结论强直性脊柱炎食道瘘发生的原因与其他患者相似,相对其他健康体质患者恢复慢,也可通过食道修复术达到良好恢复.
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