3%高渗盐对颅脑损伤术后颅内高压的影响

来源 :全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccshixg
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  目的:探讨3%高渗盐对颅脑损伤患者术后颅内高压的治疗效果.方法:21例颅脑损伤手术患者,女性8例,男性13例,平均年龄40±15岁;其中脑挫裂伤并脑内血肿5例,硬膜外血肿3例,硬膜下血肿5例,复合血肿8例;开颅清除颅内血肿的同时置入法国SOPHYSA颅内压监测探头(部分患者为脑实质硬膜下颅内压探头,部分患者为脑室内探头),术后将患者随机分为甘露醇组(n=11人),3%高渗盐组(n=10人),当ICP>20mmHg时分别使用20%甘露醇125ml、3%高渗盐250ml静滴干预.结果:颅脑损伤患者术后颅内压增高使用甘露醇后20-30分钟颅内压即明显下降,ICP<20mmHg的成功率为78.6%,持续约4.5±1.4h;使用3%高渗盐患者约40-60左右出现颅内压明显下降,ICP<20mmHg的成功率为86.4%,持续约5.5±2.1小时,差异均有统计学意义(P<0.05),3%高渗盐组患者未发现ICP反跳现象.结论:3%高渗盐与20%甘露醇相比,能更有效地降低颅内压且时间更长,在临床上值得推荐.
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