【摘 要】
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目的 探讨外侧支持带松解的选择在关节镜下治疗膝关节骨关节炎中的效果和意义.方法 本组关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎316例,镜下行外侧支持带松解47例.男：13例,女：34例.左膝26例,右膝21例.年龄最大：72岁,最小39岁.平均54.2岁.主要临床表现：膝前疼痛,关节肿胀、积液,关节交锁,伸直障碍等症状.术前检查Q角测定：19°-27°,平均24.63°.X-Ray表现：David分型Ⅰ型
【机 构】
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广东省深圳市 深圳大学一附院(深圳市第二人民医院)
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨外侧支持带松解的选择在关节镜下治疗膝关节骨关节炎中的效果和意义.方法 本组关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎316例,镜下行外侧支持带松解47例.男：13例,女：34例.左膝26例,右膝21例.年龄最大：72岁,最小39岁.平均54.2岁.主要临床表现：膝前疼痛,关节肿胀、积液,关节交锁,伸直障碍等症状.术前检查Q角测定：19°-27°,平均24.63°.X-Ray表现：David分型Ⅰ型：6例,Ⅱ型：17例,Ⅲ型：21例,Ⅳ型：3例.髌骨外侧移位度：Ⅱ°：28例,Ⅲ°：19例.屈膝30°轴位片见：髌骨Wiberg分型：Ⅰ型：0例,Ⅱ型：23例,Ⅲ型：19例,Ⅳ型(Baumgats描述)5例.髌股适合角：3°-17°,平均7.12°.关节镜下所见：软骨退化改变,骨赘增生,主要以髌骨软骨和滑车软骨退化为主.Ogilive-Harris分度：Ⅰ°：3例,Ⅱ°：33例,Ⅲ°：11例.髌骨呈亚脱位状态39例(髌骨外缘超过股骨髁最高点＞5mm).活动关节镜下见：髌骨滑动轨迹明显倾斜于外侧,髌股关节吻合性发生改变,髌股关节呈不对称性狭窄.结果 47例病人中有45例(占95.74％)获得8个月-4年的随访.疗效参照Shahariarre标准进行评定.优：疼痛完全消失,肿胀消退,关节活动正常；良：疼痛、肿胀明显减轻,无压痛,关节活动接近正常；差：疼痛、肿胀、关节活动无改善或更差.全部随访病例中,优：14例(占31％),良：22例(占49％),差：9例(占20％).
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