目的：消化系统恶性肿瘤合并2型糖尿病的临床分析。方法：以消化系统恶性肿瘤合并2型糖尿病病例72例为例，所有病例均经病理学检查证实恶性肿瘤。所有2型糖尿病诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。均选择糖尿病先于恶性肿瘤诊断至少半年以上的患者。所有患者均进行化疗。72例患者根据恶性肿瘤的不同给予不同的治疗方案。采用综合性治疗积极控制血糖。结果：2型糖尿病至肿瘤发病时间长短不等，胰腺癌最短，平均在3.5年左右；肝癌在9年左右；肠癌在12年左右，有统计学差异(P＜0.05)。所有病人在化疗过程中血糖水平均有不同程度的升高(上升幅度16%-240%)，并且化疗次数越多血糖上升越明显，控制血糖所需降糖药物的剂量增加，胰岛素用量甚至达到70U/d。结论：多种恶性肿瘤与2型糖尿病存在着密切的关系，2型糖尿病患者发生各种恶性肿瘤的危险性较正常人群大大增加。肿瘤和心血管疾病是老年糖尿病患者的主要死亡原因。如能对2型糖尿病患者严格控制血糖，减轻胰岛素抵抗，可能会减少恶性肿瘤和糖尿病其他慢性并发症的发生，这对于降低糖尿病病死率，改善广大糖尿病患者尤其是老年患者的生活质量和延长寿命，均具有十分重要意义。