【摘 要】
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腹腔镜手术具有创伤小，患者恢复快，术后留院住院时间短等优点，但手术过程中CO2气腹引起的腹内压增加以及高碳酸血症都可以带来不良影响。除此之外，患者的体位，术前血容量状态，麻醉
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院西院麻醉科
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腹腔镜手术具有创伤小，患者恢复快，术后留院住院时间短等优点，但手术过程中CO2气腹引起的腹内压增加以及高碳酸血症都可以带来不良影响。除此之外，患者的体位，术前血容量状态，麻醉的选择以及其它的合并症均能使腹腔镜手术引起内脏血流的改变以及CO2吸收带来的酸碱平衡紊乱。对多数机体各方面正常的患者来说，腹腔镜手术中的内脏血流改变不会影响重要脏器器官的功能，但仍然可引起心律失常和尿排出量减少，故应对病变脏器的微循环减少、长时间手术后潜在的不良影响以及预防保护措施作进一步研究。腹内压最好控制在10～12mmHg左右，从而减轻对内脏血流灌注的影响，同时运用适当的过度通气以缓解CO2吸收导致的高碳酸血症、纠正血容量保证内脏血流灌注以及运用手段和药物缓解缺血带来的不良影响。
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