目的：观察应用乳管内视镜进行乳管内药物冲洗治疗乳管渗出性病变的疗效。方法：应用乳管内窥镜对332例乳头溢液患者进行检查，选择123例诊断为乳管渗出性病变的乳头溢液患者，经病变乳孔注入含庆大霉素的生理盐水至病变处反复冲洗后，退镜同时乳管内留置庆大霉素8万u+地塞米松5mg，每周2次，连续1-5次。结果：冲洗治疗结束后随访3-6个月，99例停止溢液(80.5％)，18例溢液明显减少(14.6％)，6(4.9％)例无明显改善，12例停止溢液在1-3个月又出现溢液，这18例均予复查乳管镜，发现2例为导管内乳头状瘤，其余16例发现管腔结构有不同程度改变，管壁粗糙，部分似有隆起样改变。18例均予手术治疗，术后病理报告，3例导管内乳头状瘤符合术前诊断，2例为不典型增生，余为慢性炎症、增生样改变和导管扩张。结论：应用乳管内视镜进行乳管内药物冲洗治疗乳管渗出性病变，具有临床疗效好，操作简便，价格低廉等优点：同时通过疗效观察，避免漏诊。对于冲洗治疗效果不佳者，采取积极有效的手术治疗，既避免盲目手术给患者带来身体创伤和精神负担，又最大程度避免漏诊、误诊。