谢萍教授辨证调理子宫内膜癌术后验案1则

来源 :世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会第二届国际学术年会暨首届中医肿瘤临床创新与标准化论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hulisheng
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成都中医药大学谢萍教授辨证灵活,善用经方.文章通过子宫内膜癌的发病、病因,及附上1则典型的验案,介绍谢教授辨证论治调理子宫内膜癌术后的经验.谢师认为子宫内膜癌是发生于胞宫的恶性疾病,病程较长,多有正气内虚,感受邪毒,伤于饮食,情志怫郁,宿有旧疾或房室所伤等因素,使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气机不畅,使有形之邪血瘀、痰凝、湿浊凝结不散,停聚胞宫,日月相积,逐渐而成。当为术后正虚,胃气不和,浊气上逆,投以甘草泻心汤,和胃补中,降逆消痞,奔豚汤佐以降气.二诊时自诉近2日出现频繁打嗝,口苦咽干,气紧,纳差眠浅,小便频,夜尿2-3次,尿道口灼热不适,大便成形,此乃胃气上逆,脾虚痞满,守上方加柿蒂降逆止呃,沙苑子补肾缩尿,琥珀镇惊安神,化湿止痛。三诊患者呃逆消失,心气顺畅,饮食一般,眠差,仍有喉部灼热,声音嘶哑,吞吐不适,小便次数减少,夜尿1行,继以甘草泻心汤和胃生津,辅以煅龙骨及煅牡蛎各30g养心安神,嘱患者自行购买铁皮石斛冲服代茶频饮,以期滋阴清热,生津扶正。 子宫内膜癌的治疗,手术是祛邪手段,在消灭瘤体的同时也损伤人体正气,此时患者处于邪恋正虚 的状态扶助正气应贯穿于调治的全过程,同时还要根据辩证的结果而采用"实则泻之,留着攻之,结者散之坚者消之"等祛邪之法以达邪祛正复之目的。扶正以先安未受邪之地,恐其陷入祛邪以遏止邪气使其无法过于嚣张,而四处为害。患者接受手术或放化疗后不仅要面对身体的剧变,还要面对心理的落差,因此在辨证同时要把患者的情志因素考虑进去,如存在焦虑、忧伤的消极心理,则会导致肝失疏泄,气机不畅加重本已存在的气滞,因此只有将扶正、祛邪、怡情巧妙结合,才能做到"攻邪不伤正,补正不碍邪"。
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