人脐带血干细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭临床观察

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目的观察人脐带血干细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效及安全性。方法入选2009年1月-2011年6月辽宁中医药大学心血管内科收治的心肌梗死合并心力衰竭患者共25例(急性心肌梗死10例、陈旧性心肌梗死15例)。干细胞移植组(移植组)12例,常规治疗组(对照组)13例。所有患者均规范应用药物治疗,急性期均行冠脉造影及PCI治疗。移植组行脐带血干细胞移植术,移植当天在导管室无菌环境下,建立挠动脉通路,用指引导管行冠状动脉造影,将微导管置入指引导管内,通过微导管将脐血细胞悬液稀释后注入到冠状动脉远端。观察移植组及对照组术前、术后12、24个月的心功能情况,评价左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVSd)及左室舒张末期容积(LVDd)数值。结果与治疗前比较,移植组治疗后12,24个月的左室舒张末容积、左室收缩末容积显著降低,左室射血分数显著增高。与治疗前比较,治疗后12,24个月对照组左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数差异均无显著性意义。与对照组相比较,各个时间点移植组左室舒张末容积、左室收缩末容积均显著降低,左室射血分数增高。随访期间均未发现移植相关不良反应及心血管事件。结论可见脐带血干细胞移植可显著、长期改善心肌梗死合并心力衰竭患者的左室重构及心功能情况,且安全性良好。
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