【摘 要】
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目的：比较房间隔缺损长径CTA测量值及等效圆直径 (Equivalent Circle Dimension ECD)理论值与房间隔缺损参考标准之间的差异及相关性,探讨以等效圆转换解决房间隔缺损形状影响
【机 构】
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阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
论文部分内容阅读
目的：比较房间隔缺损长径CTA测量值及等效圆直径 (Equivalent Circle Dimension ECD)理论值与房间隔缺损参考标准之间的差异及相关性,探讨以等效圆转换解决房间隔缺损形状影响封堵器选择问题的可行性.方法：前瞻性研究96例成功施行房间隔缺损封堵术患者,患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病,将患者冠状动脉CTA资料进行三维容积重建,采用CT 横断序列辅助测量技术测量房间隔缺损的长径a(ASDa,a)与短径b(ASDb,b),运用Zanchetta转换公式ECDz=计算房间隔缺损等效圆直径(Equivalent Circle dimensions,ECD)理论值,参考回归方程Y(ASO)=1.03X(ECDz)-0.45±1mm指导封堵器的选择。于术后第二日拍摄正、侧位胸片,在侧位胸片上测量封堵术后封堵器的腰部直径(postoperative occluder-waist size,POS),以此作为房间隔缺损直径的参考标准。结果：ASDa与ASO之差>0mm者共8例，ECDz与ASO之差>0mm者1例，Fisher Exact Test示P=0.017有显著性差异;ECDs,ECDc及其简化形式ECDcs之差均>0mm。各等效圆直径及ASDa与POS相比，ECDz标准差最大，为2.29mm;ECDc标准差最小为2.05mm;ECDz与POS相关性良好(Y=1.1OX+2.42;R2=0.89,P<0.05)，ASDa与POS的相关性与之相近(Y=0.98X+2.54;R2=0.89,P<0.05，ECDc与POS的相关性最强(Y=1.06X+2.38;R2=0.91,P<0.05)。结论:房间隔缺等效圆转换能克服参考最大径选择封堵器的局限性，且等周长转换与金标准有更好的相关性，是指导封堵器选择的理想工具。
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