【摘 要】
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目的：比较三种不同止血带方法对初次全膝关节置换术患者早期康复及骨水泥厚度的影响.方法：2015年3月至2015年6月连续纳入60例拟行初次单侧全膝关节置换术的患者,随机分为三
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：比较三种不同止血带方法对初次全膝关节置换术患者早期康复及骨水泥厚度的影响.方法：2015年3月至2015年6月连续纳入60例拟行初次单侧全膝关节置换术的患者,随机分为三组：A组(全程使用止血带)、B组(半程使用止血带)及C组(完全不使用止血带),比较三组患者的手术时间、失血量及输血率、术后VAS评分及膝关节活动度、膝关节肿胀程度、骨水泥厚度及术后住院天数.结果：三组患者的手术时间、总失血量及输血率差异没有统计学意义(P＞0.05)；术后6h,C组患者的VAS评分(3.7±0.4)显著低于A组(6.3±0.5)和B组(4.9±0.7),且B组的VAS评分亦显著低于A组(P＜0.05),但术后24h和48h三组的VAS评分差异无统计学意义；三组患者通过影像学测得骨水泥厚度分别为0.52±0.024cm、0.51±0.021cm、0.45±0.041 cm,差异无统计学意义(P=0.076)；C组患者术后的膝关节肿胀率显著低于A组和B组(P=0.000)；C组患者的术后住院时间(3.6±0.29天)显著少于A组(5.3±0.22天)及B组(4.9±0.31天).结论：在全膝关节置换术中,全程不使用止血带可以减轻患者术后膝关节肿胀程度和VAS评分,有助于患者快速康复,减少住院时间,且不增加患者的失血量和不影响骨水泥厚度.
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