【摘 要】
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目的:探讨蒙特利尔认知量表识别脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者的作用;确定适合本地区人群的MoCA最佳截断值;观察VCIND患者神经心理学特点,并分析其相关危险因素。方法:
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目的:探讨蒙特利尔认知量表识别脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者的作用;确定适合本地区人群的MoCA最佳截断值;观察VCIND患者神经心理学特点,并分析其相关危险因素。方法:采用横断面调查研究,将119例脑梗死患者分为VCIND组(71例)及对照组(脑梗死后认知正常组,48例),对两组患者进行简易智能量表(MMSE)和MoCA测试,并记录人口学资料及血管危险因素。结果:(1)两组患者在性别、年龄、受教育程度间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)VCIND组MMSE及MoCA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MMSE总分与MoCA总分呈高度相关,r=0.779,P<0.05。(3)ROC曲线示MoCA最佳截断值为21分,对应灵敏度为83.1%,特异度为72.9%;MMSE最佳截断值为26分,对应灵敏度为69.0%,特异度为66.7%。(4)除语言及抽象能力,两组患者MoCA各子项目评分均有统计学差异(P<0.05)。(5)Logistic回归分析示高血压、糖尿病、吸烟史、脑白质疏松进入回归方程,经x~2检验,P<0.05。。结论:(1)MoCA量表较MMSE在筛查脑梗死后VCIND患者方面具有更高的灵敏度及特异度,在本地区中其最佳截断值为21分。(2)VCIND患者存在广泛的认知领域损害,应在认知损害早期进行全面的神经心理评估。(3)高血压、吸烟、糖尿病、脑白质疏松等脑血管病常见危险因素也是VCIND危险因素。
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