【摘 要】
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目的：观察地佐辛联合芬太尼用于腰椎内固定手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果与安全性.方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼
【机 构】
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上海第七人民医院麻醉科,200137上海第二军医大学附属长海医院麻醉科,200433
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目的：观察地佐辛联合芬太尼用于腰椎内固定手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果与安全性.方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)、地佐辛联合芬太尼组(DF组),每组30例.均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA.三组PCIA配方分别是：D组：地佐辛0.8mg/kg加生理盐水稀释至100mL；F组：芬太尼16ug/kg加生理盐水稀释至100mL；DF组：地佐辛0.4mg/kg+芬太尼8ug/kg加生理盐水稀释至100mL.观察三组患者术后3,6,12,24,48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay),48小时内PCIA按压次数及有效次数，芬太尼累积消耗量，患者总体满意度及不良反应发生情况。结果：三组患者术后镇痛效果均确切可靠。结论：本研究结果证实单独使用地佐辛术后镇痛也可达到良好的镇痛效果，且不良反应发生率较低，但单纯地佐辛PCIA时，容易产生头晕嗜睡，术后镇静效果较明显，一定程度上限制了单纯地佐辛术后镇痛的应用推广。而地佐辛联合芬太尼可以取得与单纯芬太尼同样好的镇痛及镇静效果，同时芬太尼术后镇痛药用量明显减少，按照本试验的PCIA配方，芬太尼总用量可减少约50％。地佐辛联合芬太尼用于腰椎内固定术后PCIA镇痛效果确切可靠，可减少芬太尼用量，患者术后的总体满意度高且不良反应发生率低。
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